三叉神经痛是发生在三叉神经支配区的一种反复发作性、短暂性、阵发性剧烈疼痛，号称“天下第一痛”，三叉神经痛分为原发性和继发性两种。女性略多于男性，中老年人是高发人群。
三叉神经痛的特点
疼痛性质极剧烈，多为刀割样、电击样、烧灼样或撕裂样剧痛； 突发突止，每次发作持续数秒至数分钟，间歇期完全不痛；诱发因素常见咀嚼、说话、刷牙、洗脸、喝凉水甚至微风拂面，都可能触发疼痛； 部分患者有“扳机点”，轻微触碰面部特定部位就会引发剧痛。导致三叉神经痛的原因
三叉神经痛一般可分为原发性、继发性两种。
▶ 原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，目前较公认的发病机制是多种原因引起的血管搏动性压迫所致。多见于40岁以上患者，是临床上最常见的类型。治疗原则首选药物治疗，药物治疗效果不佳或不能耐受者可考虑外科治疗。
展开剩余78%▶ 继发性三叉神经痛
继发性三叉神经痛常为某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位肿瘤、炎症、外伤及三叉神经分支部位的病变所引起。多见于40岁以下患者。
三叉神经痛与牙痛在症状上的区别
三叉神经痛的疼痛程度十分剧烈，呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，每次疼痛持续数秒至数十秒，突发突止，不发作时与常人无异。而牙痛主要表现为牙龈及颜面部持续性胀痛、隐痛，检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限，明确诊断经治疗后疼痛消失。
三叉神经痛的诱因
▶ 神经损伤：牙科或外科手术损伤三叉神经。
▶ 遗传倾向：可能有多个基因共同参与，在某些因素刺激下出现症状。
▶ 精神压力：发病前经历过一些生活事件，如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等。
▶ 饮食不当：过冷过热、刺激性食物也会刺激神经引起疼痛。
三叉神经痛的治疗手段
三叉神经痛的治疗手段主要分为药物治疗、微创手术和开放手术三类，不同患者适用不同方案。
▶ 药物治疗
初期的基础选择。药物治疗是三叉神经痛的初始治疗方式，通过稳定神经细胞、抑制异常放电来缓解疼痛。但药物可能存在头晕、嗜睡、行走不稳等副作用，且部分患者后期会出现药效下降的情况，同时对于早期发病、症状比较轻的病人，可以选择。
▶ 显微血管减压术
针对病因的手术，手术采用微创技术，选择耳后小切口，显微镜下探查到三叉神经颅内段，解除颅内小血管对三叉神经的压迫，从而达到缓解疼痛，实现长期控制的目的，目前显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的主流方法之一，在临床中应用广泛、效果良好。
▶ 微创手术
高龄患者的优选方案，患者因为基础疾病多，麻醉及手术不能耐受， 可以选择微创介入治疗，其中常用的方式是：三叉神经半月节球囊压迫术（PBC），在CT或C臂引导下，将微小的球囊导管送至目标位置，充盈后对三叉神经进行可控压迫，让传递疼痛的神经纤维“信号短路”，从根源上解除疼痛。
如何预防三叉神经痛
▶ 饮食规律：选择质软、清淡、易嚼食物，避免进食冷饮、辛辣刺激性食物。
▶ 动作轻柔：吃饭、漱口、说话、洗脸时动作宜轻柔。
▶ 注意头、面部保暖：避免局部受冻，禁用太冷、太热的水洗脸。
▶ 适当运动，生活作息规律：不熬夜，锻炼身体，增强体质，如散步、慢跑等。
目前对于经过药物等治疗方法无效的三叉神经痛，显微血管减压术是其治疗的最佳选择，其疗效与患者症状是否典型、病程长短、起病年龄、性别、压迫血管类型及术者的经验和操作水平相关。显微血管减压术 (MVD)属于微创神经外科手术，总的并发症发生率较低，创伤小，且能完整保留三叉神经的功能。
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